يعتبر سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر أنواع أمراض السرطان شيوعاً في العالم، حيث يودي هذا المرض بحياة مليون شخص ويتم تشخيص مليونان آخران بهذا المرض كل عام.
💥ما هو سرطان القولون؟
يبدأ سرطان القولون في الأمعاء الغليظة، وهي الأنبوب الطويل الذي يساعد على نقل الطعام المهضوم إلى المستقيم وخارج الجسم.
يتطور هذا السرطان من سلائل معينة "سليلة القولون" (أجزاء لحمية نامية) في البطانة الداخلية للقولون، وتعد أوراما حميدة سابقة للتسرطن، أي أنها ليست سرطانية لكن يمكن أن تتحول إلى سرطان.
قد ينتشر سرطان القولون الذي لم يتم اكتشافه أو علاجه إلى مناطق أخرى من الجسم. وبفضل اختبارات الفحص والعلاج المبكر وأنواع العلاج الجديدة، يموت عدد أقل من الأشخاص بسبب سرطان القولون.
💥ارتفاع نسب سرطان القولون
يصيب سرطان القولون عادة الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عاما أو أكبر. ومع ذلك، على مدى السنوات الـ15 الماضية، زاد عدد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 49 عاما المصابين بسرطان القولون بنسبة 1.5% تقريبا كل عام. على أن الباحثين الطبيين ليسوا متأكدين من سبب حدوث ذلك.
🌟اعراض سرطان القولون
💢الدم على أو في البراز.
💢التغيرات المستمرة في عادات الأمعاء (كيفية التبرز)، مثلا إذا كنت تعاني من الإمساك المستمر و/أو الإسهال، أو إذا كنت تشعر كما لو كنت لا تزال بحاجة إلى التبرز بعد الذهاب إلى الحمام.
💢ألم البطن.
💢انتفاخ المعدة.
💢فقدان الوزن غير المبرر، وهو انخفاض ملحوظ في وزن الجسم عندما لا تحاول إنقاص الوزن.
💢القيء.
💢التعب والشعور بضيق في التنفس، فهذه من أعراض فقر الدم. وفقر الدم قد يكون علامة على سرطان القولون.
💫ابتداء من سن الخمسين، من الضروري الكشف الدوري عن سرطان القولون والمستقيم لدى الرجال والنساء، وذلك دون وجود أية عوامل للخطر. وجود حالة لسرطان القولون والمستقيم في العائلة القريبة (الوالدين، الإخوة)، خاصة إذا ظهر قبل سن الخمسين، يجب أن يؤدي إلى كشف جد مبكر للمرض بشكل دوري وتتبع حريص عند طبيب مختص. يتم الكشف عن سرطان القولون والمستقيم عبر تحليل عينات من البراز للبحث عن وجود دم بها، يجب إنجاز هذا الفحص البسيط كل عامين ولا يسبب هذا الأخير أي ألم بل له دور جد مهم في اكتشاف المرض إذا ما تواجد بشكل مبكر. يمكن اللجوء إلى تنظير القولون في وقت ثان في حالة الشك بإصابة القولون أو المستقيم، هذا الفحص العميق يمكن أيضا من أخذ عينات للأنسجة من أجل دراستها.
يمكن للفحص عن طريق تنظير القولون أن يمنع هذا السرطان لأنه يمكن إزالة الزوائد اللحمية السابقة للتسرطن التي يتم اكتشافها أثناء الإجراء في نفس الوقت. علاوة على ذلك، يمكن لتنظير القولون أيضا اكتشاف السرطان في مراحل مبكرة، عندما يكون العلاج أكثر احتمالا للنجاح.
يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للسرطان المنتشر في القولون أو المستقيم نحو 90%، وفقا لبرنامج المراقبة وعلم الأوبئة التابع للمعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة.
وينخفض معدل البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ مع انتشار السرطان خارج تلك الأعضاء، وذلك وفقا للرابطة الأميركية لأبحاث السرطان (American Association For Cancer Research).
وسرطان القولون أو المستقيم هو أكثر شيوعا عند الرجال عنه لدى النساء.
💥كيف ينتشر سرطان القولون؟
يتكون جدار القولون من طبقات من الغشاء المخاطي والأنسجة والعضلات. يبدأ سرطان القولون في الغشاء المخاطي، وهو البطانة الداخلية للقولون. ويتألف من الخلايا التي تصنع وتفرز المخاط والسوائل الأخرى. إذا تحورت هذه الخلايا أو تغيرت، فقد تؤدي إلى تكوين سليلة القولون.
مع مرور الوقت، قد تصبح سلائل القولون سرطانية. (يستغرق الأمر عادة حوالي 10 سنوات حتى يتشكل السرطان في سليلة القولون.) إذا ترك السرطان دون اكتشافه و/أو علاجه، فإنه يشق طريقه عبر طبقة من الأنسجة والعضلات والطبقة الخارجية من القولون. وقد ينتشر سرطان القولون أيضا إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر العقد الليمفاوية أو الأوعية الدموية.
💥اسباب سرطان القولون
مثل جميع أنواع السرطان، يحدث سرطان القولون عندما تنمو الخلايا وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. جميع الخلايا في جسمك تنمو وتنقسم وتموت باستمرار. بهذه الطريقة يظل جسمك بصحة جيدة ويعمل كما ينبغي. وفي سرطان القولون، تستمر الخلايا المبطنة للقولون والمستقيم في النمو والانقسام حتى عندما من المفترض أن تموت. قد تأتي هذه الخلايا السرطانية من الأورام الحميدة في القولون.
الباحثون الطبيون ليسوا متأكدين من سبب إصابة بعض الأشخاص بسلائل القولون السابقة للتسرطن والتي تتحول إلى سرطان القولون. إنهم يعرفون أن بعض عوامل الخطر تزيد من فرص إصابة الأشخاص بالسلائل السرطانية وسرطان القولون.
🌟خيارات نمط الحياة التي تعتبر عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون
💢التدخين.
💢السمنة.
💢تناول الكثير من اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة مثل النقانق واللحم المقدد.
💢عدم ممارسة الرياضة.
💢وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
💢وجود تاريخ شخصي للإصابة بالسرطان.
💢وجود اللحميات (Polyps) وهي زوائد تنمو على الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة عادة لدى الأشخاص فوق سن 50 عاما. ومع مرور الوقت، إذا لم تتم إزالة هذه اللحميات فإنها قد تصبح سرطانية وتنتشر لمناطق أخرى في الجسم.
🌟تشخيص سرطان القولون
💢فحص الدم الخفي في البراز.
💢الفحوصات الرقميّة للمستقيم.
💢تنظير القولون السيني لفحص القولون والمستقيم.
💢أما المرضى المصابون بسرطان القولون، أو توجد شكوك للإصابة به، فهناك تقنيات تشخيصية للكشف عن السرطان وتشمل:
-حقنة الباريوم الشرجية للمغايرة المزدوجة (صورة أشعة سينية خاصة للأمعاء).
-تنظير القولون لدراسة الورم بدقّة.
-صورة رنين مغناطيسي أو صورة الأمواج فوق الصوتيّة للمستقيم.
-تصوير مقطعي للصدر والبطن والحوض للكشف عن انتشار السرطان.
-المستضد السرطاني المضغي (Carcino-embryonic antigen-CEA) وهو فحص دم مهم يعمل كمؤشر للمرض. ويجب أن تنخفض هذه المؤشرات مع العلاج الكيماوي الفعّال.
🌟علاج سرطان القولون
يمكن أن يتضمّن علاج سرطان القولون الجراحة، والعلاج الكيماوي، والعلاج الإشعاعي، وعلاج الأضداد وحيدة النسيلة، ورعاية ما بعد العلاج. وتعتبر الجراحة غير فعّالة للمرضى في المراحل المتقّدمة من سرطان القولون والذي قد انتشر، في هذه الحالة يلجأ الأطباء إلى الرعاية التلطيفيّة.
مع أطيب تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية
#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن
بقلم د.اماني صالح هادي سعيد
اخصائي علاج الاورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني لعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء -حي عبدالعزيز
مستشارة وحدة السياسات والدعم الفني بوزارة الصحة والسكان
مدير الادارة البيئة والاجتماعية بوزارة الصحة والسكان
رئيسة وحدة التوعية الصحية في اليمن لمجلس العربي للاكاديميية والكفاءات
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيوية
