أمراض الجلد غير التناسلية التي يسببها فيروس البابيلوما
- تحدث في 10% من الأطفال، وتصل أعلى معدل إصابة في سن 12-16 سنة، وتؤثر على البالغين أيضًا ولكن بشكل أقل شيوعًا.
- يمكن تصنيف الأعراض السريرية على النحو التالي:
- بثور البالماريس أو البلانتاريس (ثؤلول القدم أو اليد) - HPV1
- سريريًا:
"Anthill" HPV1
أوجه الكفوف / القدمين، أطراف الأصابع / الأصابع
بثور سميكة ومتغيرة الشكل بفتحة وسطية تؤلم عند المشي والضغط
- التشخيص:-
الفحص النسيجي: التشقق الطبيعي والغير طبيعي، تكاثر البصيلات، وتشكل الثؤلول بشكل كبير. تمتد القنوات المتعرجة بعمق إلى طبقة الأدمة.
توجد حبيبات إيوسينوفيلية إيجابية بالقوة العالية داخل الخلية الظاهرية في الطبقة السطحية للطبقة المالفيجية.
- الثؤلول الشائع - HPV 1 أو 2 أو 4
- سريريًا:
بثور ثؤلولية
تكون الأعراض ذات طبيعة تقرن، وتكون بثورًا أو عقيدات بشكل قبة مع نقاط سوداء متقطعة (شعيرات الشعيرات المجلطة والنزف الشعيري).
- العلاج:
حمض الساليسيليك، حمض الترايكلوروأسيتيك بنسبة 50%، الإيميكويمود، العلاج بالتجميد باستخدام النيتروجين السائل، التحريق بجهاز الكي، علاج مجتمع باستخدام التدمير بالبرودة أو الجراحة والإيميكويمود.
- الثأٓليل المسطحة - HPV 3 أو 10
- سريريًا:
بثور مسطحة قليلة الارتفاع ذات لون الجلد وقد تكون ناعمة أو طفيفة التقرن.
توجد على ظهر اليدين والذراعين أو الوجه، وغالبًا ما تكون في ترتيب خطي.
- العلاج: حمض الريتينويك 0.05% المطبق يوميًا حتى يحدث تقشر؛ قد تحدث تهيجات طفيفة، الإيميكويمود أو مجموعة من خيارات العلاج.
- ثألول الجزار - HPV 7
- ثأليل اليد المتكاثرة
- الفحص النسيجي: نفس الثأٓليل الشائعة.
- العلاج:
لا يوجد علاج فعال.
- نصح المرضى بحماية الجلد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس.
- الريتينويدات: أثبتت الإيزوتريتينوين على المدى الطويل تقليل عدد الأورام الحميدة وتباطؤ ظهور الأورام السابقة للخبيثة والسرطانية. الإيميكويمود.
د. منذر فضل الجحافي
دكتور أمراض جلدية وتجميل
