آخر تحديث :الخميس-28 مارس 2024-12:15م

تكيسات الثدي cystic lesions

الخميس - 28 يوليه 2022 - الساعة 01:33 ص

د. اماني صالح هادي
بقلم: د. اماني صالح هادي
- ارشيف الكاتب


مقال طبي بقلم داماني صالح هادي

كيسات الثدي هي جيوب مليئة بالسوائل تنمو داخل الثدي. ولا تكون سرطانية في العادة (حميدة). قد يتكون في الثدي كيسة واحد أو أكياس متعددة. ويكون ملمس كيسة الثدي غالبًا شبيهًا بحبة العنب أو البالون المملوء بالماء، ولكن في بعض الأحيان يكون ملمسها صلبًا.
ومع أن كيسات الثدي يمكن أن تصيب النساء من مختلف الأعمار، فهي أكثر شيوعًا بين النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث عادة تحت سن الخمسين. ورغم ذلك يمكن أن تصيب النساء في مختلف الأعمار أيضًا. ويشيع ظهورها أيضًا لدي النساء اللاتي يتلقين علاجًا هرمونيًا بعد انقطاع الطمث.
لا تحتاج كيسات الثدي علاجًا ما لم تكن الكيسة كبيرة أو مؤلمة أو مزعجة. وفي هذه الحالة، يمكن أن يؤدي تفريغ السائل من كيسة الثدي إلى تخفيف الأعراض.
○الأعراض: 
قد توجد تكيسات الثدي في أحد الثديين أو كليهما. تشمل مؤشرات المرض والأعراض الخاصة بتكيسات الثدي ما يلي:
١)وجود كتلة ناعمة ودائرية أو بيضاوية ويمكن تحريكها بسهولة ولها حواف ناعمة، وتشير عادةً - وليس دائمًا - إلى أنها كتلة حميدة
٢)إفرازات الحلمة التي قد تكون شفافة أو صفراء اللون أو لونها يشبه لون القمح أو اللون البني الداكن
٣)الشعور بألم أو وخز في الثدي في منطقة كتلة الثدي
٤)زيادة في حجم كتلة الثدي والشعور بألم في الثدي قبل الدورة الشهرية مباشرةً.
٥)تقلص حجم كتلة الثدي واختفاء الأعراض الأخرى بعد الدورة الشهرية.
💎هناك 3 أنواع من تكيسات الثديين:
○تكيسات الثدي البسيطة: وهي منتظمة الشكل ، ناعمة ومليئة بالكامل بالسوائل.
○تكيسات الثدي المعقدة: هي أكياس مملوءة بالسوائل بجدران سميكة ، ومناطق صلبة ، ولها حدود غير منتظمة ، بالإضافة إلى وجود بعض أنسجة تالفة في السائل.
○تكيسات الثدي المضاعفة: تقع بين أكياس الثدي البسيطة والمعقدة. يتم تشكيلها بشكل منتظم وناعمة ومليئة بالسوائل بالكامل ، لكن السائل يحتوي على أنسجة تالفة فيه.
💎تشخيص تكيسات:
🌟فحص بالموجات فوق الصوتية 
🌟صورة الثدي الشعاعية “الماموجرام”
🌟ابرة دقيقة شافطة (FNA) حيث يتم استخدام إبرة وحقنة دقيقة لأخذ عينات من السائل وتأكيد أنه كيس.
💎الاختلافات بين كيس الثدي والورم:
إذا أحسستِ بوجود كتلة في الثدي، فمن المهم أن يقوم الطبيب بالتشخيص في أسرع وقت ممكن. مع أن هناك بعض الاختلافات الواضحة بين الكيس والورم، إلا أن هذه الاختلافات طفيفة. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائما استثناءات لهذه المعايير.
الخصائص المحتملة لكيس الثدي: ألم، ملمس لين وناعم، يمكن نقله بسهولة داخل أنسجة الثدي، يتغير مع دورتك الشهرية.
○الخصائص المحتملة لورم بالثدي: غياب الألم، ملمس صلب ومتين، لا يمكن تحريكه بسهولة الأنسجة الثدي، يتغير مع دورتك الشهرية.
الخصائص المحتملة لورم بالثدي: غياب الألم، ملمس صلب ومتين، لا يمكن تحريكه بسهولة داخل أنسجة الثدي، لا يتغير مع دورتك الشهرية
الخصائص المحتملة لورم بالثدي: غياب الألم، ملمس صلب ومتين، لا يمكن تحريكه بسهولة داخل أنسجة الثدي، لا يتغير مع دورتك الشهرية
علاج أكياس الثدي:
١)الشفط بإبرة رفيعة:
لا يلزم إزالة سائل الكيس إلا إذا تسبب في الشعور بعدم الراحة، حيث يمكن تفريغه عن طريق وضع إبرة رفيعة مجوفة في الكيس، قد يعود السائل لاحقًا، وقد يختفي بمرور الوقت. بالنسبة للأكياس التي تستمر في الظهور وتسبب الأعراض، قد تكون الجراحة لإزالتها هي الخيار الأسلم.
٢)استخدام الهرمونات:
قد يساعد استخدام حبوب تنظيم النسل لتنظيم دَورة الحيض على تقليل الإصابة مجددًا بتكيسات الثدي. لكن بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المُحتمَل حدوثها، يُنصح غالبًا بتناول حبوب تنظيم النسل أو العلاج الهرموني، مثل التاموكسيفين، فقط للنساء المصابات بأعراض خطيرة.
٣)الجراحة:
يمكن التفكير في الجراحة إذا تكرر ظهور أكياس الثدي غير المريحة شهرًا بعد أخر، أو إذا احتوت كيسة الثدي على سوائل مختلطة بالدم أو ظهرت بعض المؤشرات الأخرى المثيرة للقلق.
عند أغلب الحالات تتقلص الأكياس وتختفي، إلا أن العديد من النساء تعانين من الأكياس التي تعود، وهي ليست خطيرة! ينصح بالتعامل معها بنفس طريقة الكيس الأول.
في حالة تم تجفيف الكيس ثم عاد للامتلاء في غضون 24 ساعة، يجب عليك تحديد موعد لرؤية الطبيب مرة أخرى.
وأخيرا، لا يعرضك كيس الثدي لأي خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي، كل ما يجب عليك فعله هو اتباع التوصيات الخاصة بفحص سرطان الثدي للنساء في عمرك مع أخذ تاريخ عائلتك بعين الاعتبار، وأن تكوني متيقظة لأي تغيرات غير طبيعية في الثدي.
دمتم بصحة وعافية مع تمنياتي للجميع بالشفاء العاجل.
#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن.

 


اخصائيه علاج الأورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني للعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء-حي عبدالعزيز بجانب مسجد الصحابة.
مستشارة وحدة السياسات الصحية والدعم الفني بوزارة الصحة العامة والسكان
مستشارة المؤسسة الوطنية لمكافحة السرطان -عدن
رئيسه وحدة التوعيه الصحية للمجلس العربي للاكاديمين والكفاءات -فرع اليمن  
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيويه